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Músculos de la cintura escapular. Parte 1

Una gran parte de los músculos de la cintura escapular actúan como estabilizadores dinámicos, en acción conjunto a los distintos elementos articulares, considerados como estabilizadores estáticos de la articulación escápulo humeral, en particular.

El principal estabilizador dinámico es el manguito rotador (MR).  Su principal función es la producción de una carga compresiva a través de la articulación glenohumeral en todos los rangos de movimiento.  El tendón bicipital contribuye a la acción del MR al generar una carga compresiva en la articulación, se observó que la función del bíceps dependía de la posición del hombro, estabilizando la articulación hacia anterior con el brazo en rotación interna y hacia posterior con el brazo en rotación externa. Otros estabilizadores dinámicos importantes corresponden a los músculos fijadores de escápula, los cuales permiten una sincronización adecuada de los movimientos escapulohumerales. Los mecanismos de propiocepción protegen la articulación de traslaciones y rotaciones excesivas de la cabeza humeral mediante un mecanismo reflejo. 

El manguito rotador corresponde a un grupo de cuatro músculos periarticulares, cuyos tendones se insertan en las tuberosidades mayor y menor del húmero y que intervienen como ligamentos activos de la articulación escápulo humeral. Estos son: subescapular, supraespinoso, Infraespinoso y redondo menor.

Tabla de referencias: 1. infraespinoso  2. redondo menor  3. redondo mayor  4. dorsal ancho

5. porción larga del triceps  6. vasto externo del triceps  7. pectoral mayor

8. a. deltoides clavicular  b. acromial  c. espinal    

                 

9. supraespinoso  10. elevador de la escápula  11. romboides mayor  12. romboides menor

 13.a. trapecio superior  b. trapecio medio  c. trapecio inferior                                                                                                             

1. Supraespinoso

Origen: fosa supraespinosa de la escápula.

Inserción: tubérculo mayor del húmero (troquiter).

Inervación: n. supraescapular.

Acción: abductor del brazo los primeros 15º. Rotador externo del brazo.

Observaciones: forma parte del manguito de los rotadores.

 

2. Infraespinoso

Origen: fosa infraespinosa de la escápula.

Inserción: tubérculo mayor del húmero (troquiter).

Inervación: n. supraescapular.

Acción: rotador externo del brazo.

Observaciones: Forma parte del manguito de los rotadores.

 

3. Redondo menor

Origen: borde externo de la escápula por la parte posterior.

Inserción: tubérculo mayor del húmero (troquiter).

Inervación: n. axilar (o circunflejo).

Acción: Rotador externo del brazo.

Observaciones: forma parte del manguito de los rotadores.

 

4. Subescapular

Origen: fosa subescapular.

Inserción: tubérculo menor húmero (troquín).

Inervación: n. subescapular.

Acción: rotador interno del brazo.

Observaciones: Forma parte del manguito de los rotadores y forma parte de la pared posterior de la axila. Se encuentra entre las costillas y la escápula, haciendo de cojin y permitiendo la abducción total del miembro superior.

 

5. Deltoides

Origen: clavícula, acromion y espina de la escápula.

Inserción: V. deltoidea del húmero.

Inervación: n. axilar.

Acción: tiene tres porciones: la clavicular (anteversor y rotador interno), la acromial (abducción) y la espinal (retroversor y rotador externo).

Observaciones: entre este músculo y el pectoral mayor existe el surco deltopectoral por donde pasa la vena cefálica.

 

6. Romboides mayor y menor

Origen: mayor: I-IV vértebras torácicas, menor: VI-VII vértebras cervicales 

Inserción: borde posteromedial de la escápula.

Inervación: n. dorsal de la escápula.

Acción: acercar las escápulas y aductor del brazo.

 

7. Elevador de la escápula

Origen: I-IV vértebras cervicales, en las apófisis transversas.

Inserción: ángulo superior escápula.

Inervación: n. dorsal de la escápula.

Acción: elevación de la escápula.

 

8. Trapecio

Origen: línea nucal superior del occipital, protuberancia occipital externa, lig. nucal posterior hasta VI cervical, Vil cervical - III torácica, IV torácica - XII torácica.

Inserción: clavícula, acromion, espina de la escápula.

Inervación: n. accesorio o espinal.

Acción: elevar escápula, aducción del brazo, acercar las escápulas a la parte medial, rotación escápula permitiendo abducción del brazo.

Observaciones: es el más superficial y uno de los más grandes del cuerpo.

 

9. Redondo mayor

Origen: borde externo de la escápula por la parte posterior debajo del menor.

Inserción: cresta o labio externo de la corredera bicipital del húmero.

Inervación: n. subescapular.

Acción: rotador interno, aductor y retroversor del brazo.

Observaciones: forma parte de la pared posterior de la axila. Es llamado, por sus movimientos, el músculo del maestro (posición de los brazos detrás de la espalda típica de los maestros de antes).

 

10. Dorsal ancho

Origen: apófisis espinosas de las vértebras VII-XII T y I-V L, cresta del sacro, cresta ilíaca, costillas 10-12, ángulo inferior de la escápula.

Inserción: en el surco interno de la corredera bicipital. El músculo se pliega, ya que cuando está en abducción se puede desplegar y estirar.

Inervación: n. toraco-dorsal.

Acción: rotador interno, aductor y retroversor brazo.

Observaciones: forma parte de la pared posterior de la axila.

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