Movilización articular y medios físicos

La movilización articular o Cinesioterapia (terapia a través del movimiento), es el conjunto de procedimientos que utilizan el movimiento para el tratamiento y prevención de enfermedades, sobre todo del aparato locomotor

En cinesiterapia se tienen en cuenta las principales leyes de la cinesiología. La cinesiología se define como la ciencia que estudia el movimiento en relación con las fuerzas mecánicas que lo producen. Se ocupa del estudio analítico de las funciones del aparato locomotor y de las alteraciones o cambios que en ellas ocurran.

• Mantener y/o aumentar el trofismo y la potencia muscular.
• Evitar la retracción de estructuras blandas articulares y periarticulares.
• Prevenir la rigidez articular, manteniendo la actividad articular normal o recuperándola si está disminuida.
• Corregir actitudes viciosas y deformidades.
• Conseguir la relajación y disminución del dolor.
• Preservar la función muscular, prevenir la atrofia, fibrosis, éstasis venosa y linfática durante períodos de inmovilización, procurando mantener la movilidad suprayacente y subyacente a la articulación inmovilizada.
• Conservar la integración en el esquema corporal.

Algunos de los efectos fisiológicos de la cinesiterapia son generales, mientras que otros acontecen en diferentes niveles: hueso, músculo y articulación. No obstante, la mayoría de los efectos que se enumeran son atribuibles a la cinesiterapia activa:

• Si los movimientos son generalizados y de suficiente intensidad, puede aumentar el trabajo cardíaco y el consumo de oxígeno (mejora en la vascularización e hipertrofia), con una disminución de las resistencias vasculares periféricas, lo cual favorece el intercambio tisular.
• La actividad muscular activa la termogénesis, lo que se traduce en una elevación de la temperatura.
• Adaptación circulatoria y respiratoria al ejercicio.
• Efectos psicológicos favorables.
• Particularmente sobre el hueso, se puede producir una remodelación y/o modificación de la arquitectura ósea gracias a presiones y fuerzas que actúan sobre el hueso durante las movilizaciones.
• Sobre el músculo se puede producir hipertrofia de fibras musculares, incremento de la densidad y viscosidad del sarcolema y del tejido conectivo interfibrilar, aumento de la mioglobina con la consiguiente mejora de vascularización del músculo, y optimización en la transmisión de la señal nerviosa.
• Sobre la articulación se puede producir un estiramiento de cápsula y ligamento, junto al estímulo de la secreción sinovial. Este fenómeno hace más fácil la realización de los movimientos.

Los agentes o medios físicos son elementos o aparatología de la que se vale el fisioterapeuta para lograr efectos físicos o cambios biológicos en los tejidos tratados y con distintos objetivos, como por ejemplo la disminución del dolor, el aumento de la vascularización o el aumento de la viscosidad de un tejido.

1. Termoterapia: es el tratamiento de lesiones o disfunciones mediante la aplicación de calor. Puede ser superficial o profunda y se puede lograr con elementos que producen calor puestos sobre la superficie corporal o a través de complejos medios electrónicos que generan calor en profundidad.
2. Crioterapia: es la aplicación de frío con fines terapéuticos, siendo su principal efecto el antiinflamatorio, descongestivo y analgésico.
3. Electroterapia: es el empleo de corrientes eléctricas, de tipo galvánica, para el tratamientos de diversas dolencias y condiciones de los tejidos. Existen diversos tipos según los objetivos a cumplir.
4. Ondas, láser, magnetismo: Además de los comentados anteriormente existen otros medios físicos basados en movimientos ondulatorios y el magnetismo para lograr efectos muy específicos en los tejidos, tales como romper calcificaciones, estimular la osteogénesis y la vascularización en el hueso, etc.